血液透析中に PTFE フィルター膜は最良の選択ですか?

血液透析における PTFE 膜のろ過原理は、その微細孔構造とサイズ排除の原理に依存します。 PTFE フィルター膜は、血液が通過するバリアとして機能し、ろ過して老廃物や余分な水分を取り除きます。

まず、膜の孔径は、血液透析におけるその有効性にとって重要です。 ＰＴＦＥ膜は、典型的には０．１から１０ミクロンの間の孔径を有する。 血液中に最も豊富な細胞である赤血球の直径は約 7 ～ 8 ミクロンであるのに対し、白血球の直径は約 12 ミクロンであるため、このサイズ範囲は重要です。 したがって、約 0.1 ～ 1 ミクロンの細孔サイズは、小さな溶質が膜を通過できるようにしながら、大きな血液細胞を捕捉するのに効果的です。

第二に、サイズ排除の原理は、血液から不純物を除去する際の PTFE メンブレンの有効性にとって重要です。 尿素やクレアチニンなどの小さな溶質は膜の細孔を通過して血液から除去されますが、アルブミンなどの大きなタンパク質は細孔を通過できず、血液中に残ります。

さらに、PTFE フィルター膜の疎水性は、水やその他の流体をはじき、ろ過中に膜が目詰まりしたり流体で飽和したりするのを防ぐため、血液透析に有利です。

PTFE (ポリテトラフルオロエチレン) は、生体適合性が高く、生物付着に対する耐性があるため、一般的に使用される血液透析フィルター膜材料です。 ただし、血液透析の代替フィルター膜として使用できる他の材料があります。 これらには、再生セルロースや酢酸セルロースなどのセルロースベースの膜、およびポリエーテルスルホン (PES)、ポリアクリロニトリル (PAN)、ポリアミド (PA) などの合成材料が含まれます。 血液透析膜材料の選択は、生体適合性、孔径、ろ過効率、耐久性などのいくつかの要因に依存します。 PES、PTFE、PAN、および PA を選択する際の一般的な考慮事項を次に示します。

1.生体適合性：4つの材料はすべて生体適合性が高く、血液透析膜に使用されています。

2. 孔径: PTFE および PES メンブレンは孔径が小さいため、分子量の小さい毒素の除去に適しています。 PAN および PA メンブレンはポアサイズが大きいため、分子量の大きいタンパク質の除去に適している場合があります。

3. ろ過効率: 4 つの材料はすべてろ過効率が良好ですが、PES 膜は吸着容量が高く、毒素の除去が優れていることで知られています。

4. 耐久性: PTFE および PES メンブレンは、PAN または PA メンブレンよりも耐久性が高く、経年劣化しにくいです。

5. コスト: PTFE および PES メンブレンは、PAN および PA メンブレンよりも高価ですが、より優れたろ過と長期にわたる利点を提供できます。

材料の選択は、患者の病状、個々の患者のニーズ、好み、血液透析センターでの特定のタイプの膜材料の入手可能性、必要な血液浄化のレベル、および膜の費用対効果などのさまざまな要因に依存します。 材料。 各材料には独自の長所と短所があり、これらすべての要因を考慮した上で、主治医が患者のケアに関与する他の医療専門家と相談して材料を選択します。

全体として、PTFE フィルター膜の微孔質構造、疎水性、サイズ排除原理の組み合わせにより、血液透析中に血液中の不純物や余分な液体を効果的に除去できます。 除去される不純物のサイズはさまざまですが、通常、尿素、クレアチニン、および腎不全やその他の状態により血中に存在するその他の毒素などの溶質が含まれます。

引用

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