ແມ່ນເຍື່ອການກັ່ນຕອງ PTFE ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການ hemodialysis?

ຫຼັກການການກັ່ນຕອງຂອງເຍື່ອ PTFE ໃນ hemodialysis ແມ່ນຂຶ້ນກັບໂຄງສ້າງ microporous ຂອງມັນແລະຫຼັກການຂອງການຍົກເວັ້ນຂະຫນາດ. ເຍື່ອການກັ່ນຕອງ PTFE ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນອຸປະສັກທີ່ເລືອດຜ່ານແລະການກັ່ນຕອງເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາເກີນ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ຂະຫນາດ pore ຂອງເຍື່ອແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບປະສິດທິພາບຂອງຕົນໃນການ hemodialysis. ເຍື່ອ PTFE ປົກກະຕິແລ້ວມີຂະຫນາດ pore ລະຫວ່າງ 0.1 ແລະ 10 microns. ຂະຫນາດນີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າເມັດເລືອດແດງ, ຈຸລັງທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດໃນເລືອດ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 7-8 microns, ໃນຂະນະທີ່ເມັດເລືອດຂາວມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 12 microns. ດັ່ງນັ້ນ, ຂະຫນາດຂອງຮູຂຸມຂົນປະມານ 0.1 ຫາ 1 micron ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການຈັບເມັດເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຂະນະທີ່ຍັງປ່ອຍໃຫ້ສານລະລາຍຂະຫນາດນ້ອຍຜ່ານເຍື່ອ.

ອັນທີສອງ, ຫຼັກການຂອງການຍົກເວັ້ນຂະຫນາດແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງເຍື່ອ PTFE ໃນການເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກເລືອດ. ສານລະລາຍຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນ urea ແລະ creatinine ສາມາດຜ່ານຮູຂຸມຂົນຂອງເຍື່ອແລະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ທາດໂປຼຕີນຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນ albumin ບໍ່ສາມາດຜ່ານຮູຂຸມຂົນແລະຢູ່ໃນເລືອດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ລັກສະນະ hydrophobic ຂອງ membranes ການກັ່ນຕອງ PTFE ແມ່ນໄດ້ປຽບໃນ hemodialysis ເນື່ອງຈາກວ່າມັນ repels ນ້ໍາແລະນ້ໍາອື່ນໆ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຍື່ອຈາກການກາຍເປັນ clogged ຫຼື saturated ກັບນ້ໍາໃນລະຫວ່າງການກອງ.

PTFE (polytetrafluoroethylene) ແມ່ນອຸປະກອນການການກັ່ນຕອງ hemodialysis ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເນື່ອງຈາກວ່າ biocompatibility ທີ່ດີແລະທົນທານຕໍ່ biofouling. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີອຸປະກອນອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນເຍື່ອການກັ່ນຕອງທາງເລືອກສໍາລັບການ hemodialysis. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີເຍື່ອທີ່ມີ cellulose ເຊັ່ນ cellulose ຟື້ນຟູແລະ cellulose acetate, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວັດສະດຸສັງເຄາະເຊັ່ນ polyethersulfone (PES), polyacrylonitrile (PAN) ແລະ polyamide (PA). ທາງເລືອກຂອງວັດສະດຸເຍື່ອ hemodialysis ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ, ຂະຫນາດຂອງຮູຂຸມຂົນ, ປະສິດທິພາບການກັ່ນຕອງ, ແລະຄວາມທົນທານ. ນີ້ແມ່ນບາງຂໍ້ພິຈາລະນາທົ່ວໄປສໍາລັບການເລືອກລະຫວ່າງ PES, PTFE, PAN ແລະ PA:

1. ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ: ວັດສະດຸທັງ 4 ຊະນິດມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບທີ່ດີ ແລະຖືກໃຊ້ສໍາລັບເຍື່ອຫຸ້ມເລືອດ.

2. ຂະຫນາດຂອງຮູຂຸມຂົນ: ເຍື່ອ PTFE ແລະ PES ມີຂະຫນາດ pore ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເຫມາະສົມສໍາລັບການກໍາຈັດ toxins ນ້ໍາໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍ. ເຍື່ອ PAN ແລະ PA ມີຂະຫນາດ pore ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ເຊິ່ງອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບການຖອນທາດໂປຼຕີນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ.

3. ປະສິດທິພາບການກັ່ນຕອງ: ວັດສະດຸທັງສີ່ຢ່າງມີປະສິດທິພາບການຕອງທີ່ດີ, ແຕ່ເຍື່ອ PES ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມສາມາດໃນການດູດຊຶມທີ່ສູງຂຶ້ນແລະການກໍາຈັດສານພິດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

4. ຄວາມທົນທານ: ເຍື່ອ PTFE ແລະ PES ມີຄວາມທົນທານຫຼາຍກ່ວາເຍື່ອ PAN ຫຼື PA ແລະມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ຈະຊຸດໂຊມຕາມເວລາ.

5. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ເຍື່ອ PTFE ແລະ PES ມີລາຄາແພງກວ່າເຍື່ອ PAN ແລະ PA, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດສະຫນອງການຕອງໄດ້ດີກວ່າແລະມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ຍາວນານ.

ທາງເລືອກຂອງວັດສະດຸແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍໆປັດໃຈເຊັ່ນ: ສະພາບທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ, ຄວາມມັກ, ແລະຄວາມພ້ອມຂອງວັດສະດຸເຍື່ອບາງຊະນິດໃນສູນ hemodialysis, ລະດັບການຊໍາລະເລືອດທີ່ຕ້ອງການ, ແລະປະສິດທິພາບຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ວັດສະດຸ. ອຸປະກອນການແຕ່ລະຄົນມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຕົນເອງ, ແລະທາງເລືອກຂອງວັດສະດຸແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກພິຈາລະນາປັດໃຈທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລຂອງຄົນເຈັບ.

ໂດຍລວມແລ້ວ, ການປະສົມປະສານຂອງໂຄງສ້າງ microporous, hydrophobicity ແລະຫຼັກການຍົກເວັ້ນຂະຫນາດຂອງເຍື່ອການກັ່ນຕອງ PTFE ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເອົາສິ່ງສົກກະປົກແລະນ້ໍາເກີນໃນເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການ hemodialysis. ຂະຫນາດຂອງ impurities ທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບມີສານລະລາຍເຊັ່ນ urea, creatinine, ແລະ toxins ອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ການອ້າງອີງ

1.Firestone BA, Dobbie JW, Demko JE. Durable and biocompatible membranes for hemodialysis from an expanded PTFE structure. ASAIO Trans. 1989 Apr-Jun;35(2):130-4.

2.Cheung AK, Levin NW, Greene T, et al. Effects of randomization to hemodialysis with high-flux membranes on mortality and morbidity: results from the HEMO Study. J Am Soc Nephrol. 2002 Apr;13(4):1213-24.

3.Schindler R, Krause B, Weibler A, et al. Synthetic polyamides for hemodialysis membranes: pore formation and biocompatibility. Biomaterials. 1996 Jun;17(11):1109-17.

4.Polak-Jonkisz D, Augustyniak-Bartosik H, Kędzierski K, et al. Improved biocompatibility of hemodialysis membranes containing polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone blend. Artif Organs. 2010 Feb;34(2):167-75.