ຄວນໃຊ້ເຍື່ອກອງປະເພດໃດແດ່ເພື່ອເອົາເມັດເລືອດຂາວອອກ? ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຂະຫນາດ pore ແລະວັດສະດຸແມ່ນຫຍັງ?

ເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອເອົາເມັດເລືອດຂາວ (leukocytes) ອອກຈາກຜະລິດຕະພັນເລືອດເຊັ່ນເມັດເລືອດແດງຫຼືເມັດເລືອດຫຸ້ມຫໍ່. ຂະບວນການນີ້, ເອີ້ນວ່າ leukopenia, ມີຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເລືອດບາງຊະນິດ, ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້ທາງການແພດເຊັ່ນ: cardiopulmonary bypass, hemodialysis, ແລະການສົ່ງເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນອາການທາງລົບເຊັ່ນ: ອາການແພ້ແລະ. ປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານ. ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ປະກອບມີຂະຫນາດ pore ທີ່ເຫມາະສົມ, ວັດສະດຸ, ແລະ biocompatibility.
ຄວາມຕ້ອງການຂະຫນາດ pore ຂອງເຍື່ອການກັ່ນຕອງ
ຫຼັກການຂອງການກັ່ນຕອງ leukocyte ແມ່ນອີງໃສ່ການຍົກເວັ້ນຂະຫນາດແລະການຕອງຄວາມເລິກ. ຮູຂຸມຂົນຂອງເຍື່ອໄດ້ຖືກອອກແບບໃຫ້ນ້ອຍກວ່າເມັດເລືອດຂາວ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ອົງປະກອບຂອງເລືອດອື່ນໆເຊັ່ນ: ເມັດເລືອດແດງ, platelets ແລະ plasma ຜ່ານໄປໃນຂະນະທີ່ຈັບເມັດເລືອດຂາວທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. ການກັ່ນຕອງຄວາມເລິກຊ່ວຍເພີ່ມການກໍາຈັດ leukocyte ໂດຍການເກັບຮັກສາ leukocytes ພາຍໃນໂຄງສ້າງເຍື່ອ. ສໍາລັບການກໍາຈັດ leukocyte ທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ຂະຫນາດ pore ຂອງເຍື່ອຄວນຈະນ້ອຍກວ່າຂະຫນາດຂອງຈຸລັງທີ່ຈະກັ່ນຕອງ. ເມັດເລືອດຂາວມັກຈະມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງປະມານ 6-20 microns. ດັ່ງນັ້ນ, ເຍື່ອການກັ່ນຕອງທີ່ມີຂະຫນາດ pore ໃນລະດັບ 3-8 microns ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການກໍາຈັດ leukocyte.
ຄວາມຕ້ອງການວັດສະດຸຂອງເຍື່ອການກັ່ນຕອງ
ວັດສະດຸຂອງເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ຄວນຈະມີຄວາມສອດຄ່ອງທາງຊີວະພາບແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເຄມີທີ່ແນ່ນອນ, ສາມາດທົນຄວາມກົດດັນສູງແລະອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດສູງ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ຜະລິດ rupture ເມັດເລືອດຮ້າຍແຮງ, thrombosis ແລະຕິກິລິຍາທາງລົບອື່ນໆ.
Biocompatibility ໝາຍ ຄວາມວ່າປະຕິກິລິຍາຂອງວັດສະດຸກັບສິ່ງມີຊີວິດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພູມຕ້ານທານຫຼືການຕອບສະ ໜອງ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆ. ຖ້າເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການແຕກແຍກຂອງ leukocytes, platelets, ເມັດເລືອດແດງແລະອົງປະກອບອື່ນໆໃນເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຊັ່ນ thrombosis, ເລືອດອອກ, ແລະການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເຄມີຫມາຍຄວາມວ່າວັດສະດຸຈະບໍ່ເສື່ອມໂຊມຫຼືເຮັດປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີໃນເວລາທີ່ສໍາຜັດກັບຢາຫຼືສານເຄມີອື່ນໆ. ຖ້າເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ບໍ່ຄົງທີ່ທາງເຄມີ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ອົງປະກອບຕ່າງໆໃນເລືອດຖືກທໍາລາຍຫຼື oxidized, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຊັ່ນ: ການ coagulation ເລືອດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍ. ໃນສັ້ນ, ຂະຫນາດ pore ແລະວັດສະດຸຂອງເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການກັ່ນຕອງຂອງມັນ, ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກແລະອອກແບບຕາມສະຖານະການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສະເພາະ.
ວັດສະດຸເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ
ວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte ແມ່ນ polyurethane, polypropylene ແລະ polyester. ວັດສະດຸຟິມ Polyurethane ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ດີ, ແລະມີຄວາມທົນທານຕໍ່ການສວມໃສ່ແລະການຕໍ່ຕ້ານນ້ໍາມັນທີ່ດີເລີດ. ໃນບັນດາເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte, ເຍື່ອ polyurethane ສາມາດສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມແຂງກົນຈັກທີ່ດີແລະຄວາມທົນທານ, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບການຕອງເລືອດທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງແລະສູງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຍື່ອ polyurethane ມີ biocompatibility ຕ່ໍາແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບເຊັ່ນ: ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານແລະ thrombosis. ວັດສະດຸເຍື່ອ polypropylene ຍັງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເຄມີທີ່ດີແລະ biocompatibility, ແລະມີຄວາມເຂັ້ມງວດແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ແນ່ນອນ. ໃນບັນດາເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte, ເຍື່ອ polypropylene ສາມາດສະຫນອງປະສິດທິພາບການຕອງທີ່ດີແລະ biocompatibility, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງການແພດເຊັ່ນ: ການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal, hemodialysis, ແລະການສົ່ງເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮູບເງົາ polypropylene ແມ່ນທົນທານຫນ້ອຍແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບສານເຄມີແລະຮັງສີ UV. ວັດສະດຸຟິມ Polyester ມີຄຸນສົມບັດທາງກາຍະພາບທີ່ດີເລີດ, ເຊັ່ນ: ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ, ຄວາມແຂງສູງ, ແລະທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນສູງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເຄມີທີ່ດີແລະຄວາມໂປ່ງໃສ. ໃນບັນດາເຍື່ອການກັ່ນຕອງ leukocyte, ເຍື່ອ polyester ສາມາດສະຫນອງການຕອງທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເຄມີທີ່ດີ, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບການຕອງເລືອດທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງແລະການໄຫຼວຽນສູງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຍື່ອ polyester ມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບຕ່ໍາແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງລົບເຊັ່ນປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານແລະ thrombosis.
ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກົນຈັກທີ່ເຫມາະສົມ, ການຕໍ່ຕ້ານສານເຄມີແລະ biocompatibility. ການຄັດເລືອກວັດສະດຸຕ້ອງຂຶ້ນກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສະເພາະແລະຄວາມຕ້ອງການການກັ່ນຕອງ. ສຸຂະພາບແລະຊີວິດແມ່ນສູງທີ່ສຸດ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາເລິກເຊິ່ງກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອຄັດເລືອກເອົາວັດສະດຸເຍື່ອທີ່ເຫມາະສົມຕາມຄວາມຕ້ອງການຕົວຈິງ.

ການອ້າງອີງ

1. Kuschner, R. E.,& Shaffer, T. H. (2003). Evaluation of leukocyte depletion filters forneonatal extracorporeal membrane oxygenation circuits. ASAIO Journal (AmericanSociety for Artificial Internal Organs: 1992), 49(4), 428 -432.

2. Lutz, J., Menke,J., Sollinger, D., Schinzel, H., & Thürmel, K. (2004). Leukocyte depletion filtersin cardiac surgery: effects on cytokine and complement activation. Perfusion,19(3 ), 177-183.

3. Ishikawa, Y.,Sugimoto, T., Morita, Y., & Miyata, Y. (2002). The efficacy of leukocyteremoval filters in reducing the incidence of deep sternal wound infection aftercardiac surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 123(4),800-805.

4.Kuntscher, M. V.,Germann, G., & Küntscher, L. (2005). Leukocyte depletion filters in traumapatients: effects on blood loss and transfusion volume. Journal of Trauma andAcute Care Surgery, 58(6), 1265- 1270.

5. Koc, M., Ozdemir,N., Ertugrul, M. B., & Ozenc, A. (2004). The effect of leukocyte depletion filterson blood transfusion requirements and clinical outcomes in patients undergoingcoronary artery bypass graft surgery. Perfusion, 1 9 (2), 123-129.

6. Takagi, H.,Manabe, H., Kawai, N., Goto, S. N., Umemoto, T., & ALICE (All-LiteratureInvestigation of Cardiovascular Evidence) Group. (2010). Leukocyte-reductionfilter in cardiac surgery : a meta-analysis of randomized controlled trials.Interactive cardiovascular and thoracic surgery, 11(1), 70-76.

7. de Jonge, E.,Levi, M., & van der Poll, T. (2003). Ten years of bench-to-bedsidetranslation of neutrophil research. Annu. Rev. Immunol., 21, 743-764.

8. Silliman, C. C.,Ambruso, D. R., & Boshkov, L. K. (2003). Transfusion-related acute lunginjury. Blood, 101(2), 454-462.